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中西医结合外科学(正高)

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男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。

该患者的初步诊断

  • A、神经根型颈椎病
  • B、肌萎缩型侧索硬化症
  • C、脊髓型颈椎病
  • D、脊髓空洞症
  • E、胸廓出口综合征
正确答案:C

进一步辅助检查应首选

  • A、颈椎CT
  • B、颈椎MRI
  • C、脊髓造影
  • D、诱发电位
  • E、上肢肌电图
正确答案:B

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行

  • A、头颅CT
  • B、脑电图
  • C、椎动脉造影
  • D、核素扫描
  • E、诱发电位
正确答案:C

如手术治疗,宜采用

  • A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
  • B、颈椎后路双开门成形术
  • C、胸廓出口扩大松解术
  • D、颈椎后路椎间孔切开术
  • E、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
正确答案:A
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