试题预览
1、 6岁男婴，因发热腹泻3d急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/d，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退
- 1.最可能的诊断是
- A、肺炎＋肠道外感染
- B、急性胃肠炎
- C、细菌性痢疾
- D、病毒性肠炎
- E、致病性大肠杆菌肠炎
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- 2.该患儿入院后第1天补液总量及选用的液体是
- A、60～80ml/kg，1/2张溶液
- B、90～120ml/kg，2/3张溶液
- C、120～150ml/kg，1/2张溶液
- D、150～180ml/kg，2/3张溶液
- E、180～200ml/kg，1/2张溶液
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- 3.入院当晚，排尿2次，继水泻3次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致
- A、低钠血症
- B、低钙血症
- C、低钾血症
- D、低镁血症
- E、低糖血症
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- 4.入院第2天脱水纠正，大便减少至3～4次/d，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是
- A、停止静滴给以口服补液盐
- B、补以继续丧失量
- C、仅补生理需要量
- D、生理需要＋继续丧失量
- E、调整饮食，米汤喂养
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2、九个月男婴，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，到门诊就诊。
- 1.该患儿最可能的诊断
- A、消化不良
- B、营养不良
- C、正常儿
- D、上呼吸道感染
- E、佝偻病
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- 2.体格检查最易发现的阳性体征为
- A、皮肤弹性差
- B、皮下脂肪明显减少
- C、方颅，前囟大，乳牙未萌出
- D、体检正常
- E、双下肢点、瘀斑
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3、 4d新生儿，因不吃、不哭、少动2d入院，早破水20h剖宫产，体格检查：T35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。
- 1.为确定诊断，首选的实验室检查应是
- A、脐部分泌物培养
- B、血培养
- C、血清胆红素测定
- D、WBC计数及分类
- E、血小板计数
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- 2.如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助
- A、黄疸程度
- B、肝脾大
- C、乒乓球头
- D、皮肤瘀点
- E、前囟饱满紧张
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- 3.如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守
- A、选用抑菌作用强的药物
- B、常规使用红霉素
- C、不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素
- D、疗程应在3周以上
- E、肌内注射加口服用药
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- 4.下列用药哪项正确
- A、病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖苷类
- B、金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类
- C、大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素
- D、厌氧菌宜用红霉素
- E、绿脓杆菌感染首选氯林可霉素
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4、 10d男婴，因黄疸重，体温高39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊。
- 1.以下哪项实验室检查有助于诊断
- A、血培养
- B、多次查尿常规
- C、查母子血型
- D、查尿巨细胞包涵体
- E、多次查WBC
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- 2.对此患儿最适合的治疗是
- A、静滴氯霉素
- B、肌注青霉素＋链霉素
- C、静脉滴注青霉素＋氨苄青霉素
- D、肌注庆大霉素＋丁胺卡那霉素
- E、口服红霉素＋磺胺嘧啶
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- 3.以下哪项措施可预防本病
- A、做好产前保健，服用钙剂
- B、对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素
- C、产前检验孕妇的羊水
- D、产前给孕母服用抗生素
- E、为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素E
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5、男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失，唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。
- 1.该例的首要诊断考虑为
- A、心力衰竭
- B、中毒性休克
- C、低钾血症
- D、低钙血症
- E、低血糖症
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- 2.首要诊治措施为
- A、即做心电图，应用快速洋地黄制剂
- B、测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖
- C、检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案
- D、做血培养、先用足量抗生素，两种合用及纠止酸中毒
- E、验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙
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- 3.对本例例的饮食治疗，以下列哪项最为正确
- A、开始每人用125.5～167.4kJ/kg(30～40kcal/kg)，渐增至每天418.4～502kJ/kg(100～120kcal/kg)
- B、开始每天用167.4～209.2kJ/kg(40～50kcal/kg)，渐增至每天460.2～502kJ/kg(110～120kcal/kg)
- C、始每天用167.4～251kJ/kg(40～60kcal/kg) ，渐增至每天502～627.6kJ/kg(120～150kcal/kg)
- D、开始每天用209.2～25l kJ/kg(50～60kcal/kg)，渐增至每天543.9～627.6kJ/kg(130～150kcal/kg)
- E、开始每天用251～334.7kJ/kg(60～80kcaL/kg)，渐增至每天585.8～669.4kJ/kg(140～160kcal/kg)
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