试题预览
1、男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
- 1.最可能的疾病为
- A、直肠内脱垂
- B、溃疡性结肠炎
- C、直肠癌
- D、内痔
- E、粪块梗阻
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- 2.对病人的诊断无意义的检查是
- A、粪便常规及培养
- B、盆腔CT
- C、X线钡灌肠检查
- D、直肠镜检查
- E、肝脏超声
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2、男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。
- 1.如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则
- A、对症处理，密切定期门诊随访
- B、纤维结肠镜检查
- C、钡剂灌肠X线摄片
- D、切除外痔皮垂
- E、肛门镜检查
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- 2.如作下列检查时最可能发现的是
- A、直肠指检指套血染
- B、肛门口外见有肛裂
- C、肛门镜检查见有内痔核
- D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
- E、肛门外口见明显外痔核
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- 3.肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是
- A、手术切除
- B、服用轻泻药保持大便通畅
- C、行内痔核硬化剂治疗
- D、少饮酒及刺激性食物
- E、采用高锰酸钾每天坐浴
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3、患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm"梨形"包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。
- 1.正确的诊断是
- A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
- B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
- C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
- D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
- E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
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- 2.根据患者情况，目前的处理宜采取
- A、Bassini法疝修补术
- B、Mc Vay法疝修补术
- C、疝成形术
- D、Ferguson法疝修补术
- E、暂不手术
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4、男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。
- 1.下列哪项病史对诊断最有帮助
- A、有无转移性右下腹疼痛
- B、有无发热
- C、有无黄疸、浮肿、尿黄等
- D、有无排便习惯和性状的改变
- E、有无恶心、呕吐
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- 2.考虑最可能的诊断是
- A、溃疡型结肠炎
- B、结肠癌
- C、结肠结核
- D、克罗恩病
- E、阑尾周围脓肿
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- 3.为明确诊断，需做的检查是
- A、结肠镜检查
- B、X线钡餐检查
- C、CT检查
- D、OT试验
- E、B超检查
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- 4.明确诊断后，需如何治疗
- A、抗结核治疗
- B、阑尾脓肿引流术
- C、右半结肠切除术
- D、药物灌肠疗法
- E、全结肠、直肠切除，回肠造瘘
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5、男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。
- 1.该患者最可能诊断为
- A、乳酸性酸中毒
- B、尿毒症酸中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病高渗昏迷
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- 2.此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是
- A、大剂量胰岛素+等渗盐水
- B、小剂量胰岛素+等渗盐水
- C、大剂量胰岛素+低渗盐水
- D、小剂量胰岛素+低渗盐水
- E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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