试题预览
1、
患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。
- 1. 首先应密切观察的并发症是
- A、 休克
- B、 泌尿系统感染
- C、 创口感染
- D、 疼痛
- E、 坠积性肺炎
- F、 膀胱破裂
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- 2. 该患者骨折后期的并发症有
- A、 脂肪栓塞综合征
- B、 坠积性肺炎
- C、 压疮
- D、 泌尿系统感染
- E、 骨化性肌炎
- F、 脊柱强直
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- 3. 压疮的成因多是由于
- A、 年老体弱
- B、 皮肤本身有损伤
- C、 长期卧床
- D、 骨突起处受压
- E、 合并截瘫
- F、 细菌感染
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- 4. 并发泌尿系统感染的原因是
- A、 感染扩散
- B、 原有肾病变
- C、 肾先天畸形
- D、 长期卧床
- E、 无留置导尿管
- F、 膀胱破裂
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2、
患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。
- 1. 胫（腓）骨骨折，骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是
- A、 肌肉强力收缩
- B、 传达暴力
- C、 扭转暴力
- D、 直接暴力
- E、 持续劳损
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- 2. 胫（腓）骨干骨折用跟骨牵引进针时，跟骨外侧应比内侧高1 cm， 原因是
- A、 使足跟内旋
- B、 使足跟外旋
- C、 使足跟轻度内翻
- D、 使足跟外翻
- E、 避免损伤重要血管、神经
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- 3. 胫（腓）骨干上1/3骨折采用持续牵引夹板固定时，膝关节应置于屈曲位
- A、 20°～40°
- B、 40°～80°
- C、 80°～100°
- D、 100°～120°
- E、 120°～140°
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- 4. 胫骨上段骨折应注意
- A、 筋膜间隔综合征
- B、 腓总神经损伤
- C、 迟愈合或骨不连
- D、 腘动脉损伤
- E、 创伤性关节炎
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- 5. 腓骨上段骨折应注意
- A、 筋膜间隔综合征
- B、 腓总神经损伤
- C、 腘动脉损伤
- D、 迟愈合或骨不连
- E、 创伤性关节炎
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- 6. 胫（腓）骨上1/3骨折夹板固定的范围是
- A、 超膝关节
- B、 超踝关节
- C、 上超膝关节，下超踝关节
- D、 不必超膝、踝关节
- E、 超膝关节上15 cm
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- 7. 胫（腓）骨骨折解除骨牵引、夹板固定时，为了防止向前成角，可采用
- A、 两枕法
- B、 三枕法
- C、 盘腿法
- D、 屈髋屈膝法
- E、 抬臀法
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3、
患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。
- 1. 最可能的诊断是
- A、 股骨头坏死
- B、 股骨颈骨折
- C、 髋关节脱位
- D、 股骨粗隆间骨折
- E、 髋臼骨折
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- 2. 股骨粗隆间骨折髓内固定材料是
- A、 髋螺钉（DHS）
- B、 踝螺钉（DCS）
- C、 角钢板
- D、 鹅头钉
- E、 股骨近端髓内钉（PFN）
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- 3. 股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是
- A、 髓外固定
- B、 骨折复位不良
- C、 骨质疏松
- D、 髓内固定
- E、 骨折不愈合
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4、
患者男性，67岁，因“马车碾压小腹，腰与骨盆疼痛”来诊。查体：休克；不能自行排尿，膀胱胀满；直肠指诊，指套上染有血迹；骨盆挤压试验阳性。
- 1. 可能的诊断是
- A、 骨盆骨折
- B、 骨盆骨折合并休克
- C、 骨盆骨折合并休克与尿道损伤
- D、 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
- E、 骨盆骨折合并膀胱破裂
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- 2. 治疗措施的先后顺序是
- A、 抗休克，修复尿道，治疗直肠损伤，处理骨折
- B、 修复尿道，治疗直肠损伤，处理骨折，抗休克
- C、 抗休克，处理骨折，修复尿道，治疗直肠损伤
- D、 处理骨折，抗休克，修复尿道，治疗直肠损伤
- E、 处理骨折，修复尿道，治疗直肠损伤，抗休克
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- 3. 休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是
- A、 加快输血速度
- B、 使用升压药
- C、 使用止血药
- D、 结扎髂内动脉
- E、 结扎骼外动脉
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- 4. 给予患者导尿时，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时考虑
- A、 导尿管插入深度不够
- B、 导尿管插入方法不对
- C、 导尿管堵塞
- D、 骨盆骨折合并尿道断裂
- E、 骨盆骨折合并膀胱损伤
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5、
患者男性，28岁，因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。
- 1. 此时应最先采取的措施是
- A、 给予有效的镇痛药治疗
- B、 立即解除夹板外固定
- C、 抬高患肢减轻痛苦
- D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法
- E、 局部硫酸镁湿敷
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- 2. 若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，大理石花纹，感觉异常，肌力减退，足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是
- A、 筋膜间隔综合征
- B、 下肢静脉血栓
- C、 弥散性血管内凝血
- D、 缺血性肌挛缩
- E、 血栓闭塞性脉管炎
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- 3. 首选的处理方法是
- A、 改善微循环药物治疗
- B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛
- C、 立即切开骨筋膜室减压
- D、 立即行截肢手术
- E、 对症处理后继续观察
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