患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。
现场患指（断指）保存措施正确的是
- A、 断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰
- B、 酒精消毒
- C、 断指直接置于冰块中保鲜
- D、 断指用干净手帕包扎后，送医院
- E、 断指与近端用纱布包扎后送医院
- F、 断指浸泡于消毒液中送医院
正确答案:A
可行的手术治疗为
- A、 直接残段缝合
- B、 腕再植术
- C、 指延长术
- D、 缩短骨，残端缝合
- E、 带蒂皮瓣移植
- F、 植皮术
正确答案:B
提示 患者及家属强烈要求保肢治疗，行手再植术。术后主要治疗与护理措施是
- A、 抗感染治疗
- B、 抗血栓治疗
- C、 抗过敏治疗
- D、 抗血管痉挛
- E、 全身及再植指观察
- F、 卧床10～14天，抬高患肢使之处于心脏水平位
正确答案:A,B,D,E,F
提示 术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有
- A、 再植指皮肤暗紫
- B、 再植指皮肤苍白
- C、 皮温下降2℃
- D、 皮温下降1℃
- E、 指腹肿胀
- F、 指腹塌陷
- G、 毛细血管回流时间缩短（小于1秒）
正确答案:A,E
提示 术后9小时，患手出现静脉危象。正确的处理措施是
- A、 静脉注射抗生素
- B、 解开敷料，松解压迫
- C、 应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱
- D、 高压氧治疗
- E、 如观察5～10分钟未见好转，手术探查
- F、 抗过敏治疗
正确答案:A
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