中医内科学(正高)

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综合练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:147.00分
  • 总题数:30题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、某男,39岁。自述心下痞塞而闷,似痛非痛,伴恶心呕吐,口苦,口渴不欲饮,纳呆,舌红,苔黄腻,脉滑数。
  • 1.其应辨为何病
  • A、呕吐
  • B、胃痛
  • C、痞满
  • D、嘈杂
  • E、以上皆非
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  • 2.应辨为何证
  • A、嘈杂胃热证
  • B、嘈杂血虚证
  • C、痞满湿热阻胃证
  • D、痞满痰湿中阻证
  • E、痞满饮食内停证
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  • 3.其治法应为
  • A、除湿化痰,理气和中
  • B、清热化湿,和胃消痞
  • C、消食和胃,行气消痞
  • D、温中化饮,和胃降逆
  • E、清化湿热,理气和胃
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  • 4.宜用何方
  • A、藿香正气散加减
  • B、保和丸加减
  • C、益胃汤加减
  • D、清中汤加减
  • E、泻心汤合连朴饮加减
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  • 5.若恶心呕吐明显,宜
  • A、重用半夏加生姜
  • B、加用旋覆花代赭石汤
  • C、改用半夏泻心汤
  • D、加竹茹、生姜、旋覆花
  • E、以上均不宜
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2、患者陈×,男,50岁。平素喜食辛辣香燥之品。近十天出现吞咽梗涩而痛,固体食物难入,汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,五心烦热,舌质红干,有裂纹,脉弦细数。
  • 1.根据患者上述临床表现,此患者辨证为何型噎膈
  • A、痰气交阻
  • B、津亏热结
  • C、瘀血内结
  • D、气虚阳微
  • E、以上都不是
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  • 2.若用五汁安中饮治疗后,效果不佳,患者上述症状仍未得到完全缓解加用何种药物,以增加疗效
  • A、清热化湿药
  • B、淡渗利湿药
  • C、健脾益气药
  • D、温中助阳药
  • E、滋补胃肾药
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  • 3.如见肠中燥结,大便不通,腹部胀满,舌红苔黄燥,可酌加何种方药
  • A、大黄甘草汤
  • B、大承气汤
  • C、小承气汤
  • D、调胃承气汤
  • E、以上都不是
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  • 4.假如病情进一步发展,长期饮食不下,出现面色白,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮足肿,腹胀,舌淡苔白,脉细弱。治疗选用何方
  • A、四君子汤
  • B、六君子汤加减
  • C、香砂六君子汤
  • D、右归丸加减
  • E、归脾汤加减
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3、一患者,职业工人,形体肥胖,平素倦怠喜卧,午休后突然出现呕吐,呕吐多为清水痰涎,胸闷脘胀,不思饮食,舌质淡,苔白腻,脉滑。
  • 1.根据患者上述临床特征及辨证特点,针对本病下列哪项是最佳的治疗方剂
  • A、香砂六君子汤加减
  • B、小半夏汤合苓桂术甘汤加减
  • C、小半夏加茯苓汤
  • D、理中汤加减
  • E、温脾汤加减
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  • 2.若出现心烦眩晕,心烦失眠,恶心欲吐,舌红苔黄腻,治疗宜选用
  • A、小半夏汤加减
  • B、苓桂术甘汤
  • C、小半夏加茯苓汤
  • D、温胆汤加减
  • E、左金丸加减
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  • 3.假若患者时时呕吐清水痰涎,胃脘不适,饮食不佳,同时眩晕症状明显,治疗最宜用
  • A、天麻钩膝饮
  • B、镇肝熄风汤
  • C、羚羊钩藤汤
  • D、半夏白术天麻汤
  • E、以上都不是
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  • 4.如患者心慌,心悸等症状较明显。则宜选用
  • A、小半夏汤
  • B、大半夏汤
  • C、苓桂术甘汤
  • D、温脾汤
  • E、归脾汤
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4、病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。
  • 1.该病人应考虑为何病证?
  • A、阳水风水泛滥
  • B、阳水湿毒浸淫
  • C、阳水水湿浸渍
  • D、阳水湿热壅盛
  • E、阴水脾阳虚衰
  • F、水肿脾胃气虚
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  • 2.该病人在辨证时,应抓哪些主症?
  • A、眼睑和面部浮肿,按之没指
  • B、小便短少
  • C、身体困重
  • D、舌质红苔厚腻
  • E、胸闷
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  • 3.该病人此时的治法应为哪几种?
  • A、疏风解表,宣肺行水
  • B、宣肺解毒,利湿消肿
  • C、健脾化湿,通阳利水
  • D、分利湿热
  • E、益气健脾,行气运湿
  • F、温运脾阳,以利水湿
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  • 4.目前该病人可采用哪个方药加减治之?
  • A、越婢加术汤
  • B、实脾饮
  • C、参苓白术散
  • D、疏凿饮子
  • E、五皮散合胃苓汤
  • F、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
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  • 5.《内经》提出治疗水肿有以下哪些方法?
  • A、开鬼门
  • B、阴阳分治
  • C、洁净府
  • D、但当利其小便
  • E、去菀陈莝
  • F、腰以上肿,当发汗乃愈
  • G、本在肾,标在肺,制在脾
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  • 6.水肿日久,常配合活血化瘀法,临床用哪些活血药来配合治疗水肿?
  • A、当归
  • B、大黄
  • C、赤芍
  • D、桂心
  • E、益母草
  • F、泽兰
  • G、红花
  • H、桂枝
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  • 7.病人此时应用何方药? 提示:患者病情进一步发展,全身水肿,心悸,气促,神倦肢冷,脘腹胀闷,腰部冷痛酸重,面色不华,小便短少,大便溏,舌质淡胖,脉沉细。
  • A、实脾饮合济生肾气丸合真武汤
  • B、参苓白术散合防己黄芪汤
  • C、五皮散合胃苓汤
  • D、左归丸合胃苓汤
  • E、越婢加术汤合济生肾气丸
  • F、温胆汤合吴茱萸汤
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  • 8.对于水肿患者,平时应如何调护?
  • A、注意休息
  • B、起居有时,预防感冒
  • C、低盐饮食
  • D、忌食辛辣、烟、酒
  • E、注意神志变化
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5、病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血,共呕血3次,每次约250~400ml,渐意识模糊,处于嗜睡状态,面色苍白,四肢厥冷,汗出如油,脉微。
  • 1.该病人应考虑为何病证?
  • A、血证肝火犯胃
  • B、血证气虚血溢
  • C、血证气随血脱
  • D、血证气虚不摄
  • E、血证胃热壅盛
  • F、血证脾胃虚寒
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  • 2.该病人在辨证时,应抓哪些主症?
  • A、吐血
  • B、心烦
  • C、意识模糊
  • D、四肢厥冷
  • E、汗出如油
  • F、脉微
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  • 3.该病人此时的治法应为哪几种?
  • A、清胃泻火,化瘀止血
  • B、泻肝清胃,凉血止血
  • C、健脾益气,摄血
  • D、健脾温中,养血止血
  • E、益气固脱
  • F、滋阴降火,凉血止血
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  • 4.现病人病情危重,可用哪些药物急救?
  • A、参附针
  • B、独参汤
  • C、高丽参针
  • D、生脉针
  • E、清开灵注射液
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  • 5.目前该病人可采用哪个方药加减治之?
  • A、独参汤
  • B、参附汤
  • C、归脾汤
  • D、泻心汤合十灰散
  • E、龙胆泻心汤合十灰散
  • F、柏叶汤
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  • 6.此时患者采用何方药治疗? 提示:患者经治疗 1天后,吐血停止,四肢转温,意识恢得,但今日一天共解柏油便3次,量约300g,自觉腹痛隐隐,以热水袋捂之稍缓,面色不华,神倦,头晕乏力,舌质淡,脉细弱。
  • A、归脾汤
  • B、黄土汤
  • C、柏叶汤
  • D、香砂六君子汤
  • E、十灰散
  • F、参附汤
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  • 7.临床治疗吐血,常用以下哪些药物或成药?
  • A、大黄
  • B、白及
  • C、三七
  • D、云南白药
  • E、小蓟
  • F、黄芩
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  • 8.对于血证患者,在调护方面要注意些什么问题?
  • A、注意神志、脉搏、血压的变化
  • B、做好口腔护理
  • C、注意休息
  • D、注意饮食隔离
  • E、多进补品,以补充营养
  • F、保持情绪稳定
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