患者女性，58岁。因发热腰痛3天就诊，曾出现1次血尿，量少，偶感尿频尿痛。查体： T39.5℃，生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，右肾区有叩击痛，左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。
首先考虑的诊断包括
- A、急性膀胱炎
- B、膀胱癌
- C、肾病综合征
- D、尿路结石合并泌尿系感染
- E、肾结核
- F、急性肾炎
- G、右肾肿瘤破裂
- H、急性肾盂肾炎
诊断性辅助检查应首选
- A、双肾、输尿管超声
- B、血常规
- C、尿常规
- D、膀胱镜检查
- E、血和中段尿细菌培养
- F、腹部X线平片
- G、静脉肾盂造影
提示血常规：白细胞14×10[SB9gif]/L, 尿常规示白细胞++/HP，红细胞+/HP。尿细菌培养示大肠埃希菌, ESBL(+)，青霉素类、头孢曲松、头孢他啶、氧氟沙星耐药, 丁胺卡那霉素敏感。X线平片显示输尿管中段有一显影结石。下一步治疗包括
- A、手术取石
- B、静脉应用氨基糖苷类抗生素治疗
- C、静脉用药症状好转且菌尿消失，改用口服抗生素至少2周
- D、口服复方新诺明
- E、体外超声波碎石
- F、静脉应用头孢哌酮+舒巴坦或加酶抑制剂的半合成广谱青霉素等治疗
- G、应用碳酸氢钠碱化尿液
- H、患者属于非复杂性尿路感染应注意预防复发
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