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中医内科学(正高)[071]

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患者男性,58岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

下列检查哪些项是有定位诊断价值的

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、胸部CT扫描
  • C、鼻咽部检查
  • D、侧位胸片或高千伏摄片
  • E、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
  • F、核素肺扫描
  • G、支气管动脉造影
  • H、肺功能

提示:该患者鼻咽部检查排除鼻咽部肿瘤, 胸部CT及纤维支气气管镜检查,经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌, 中等分化,肿瘤本身约1. 5cm大小, 肺门及纵隔淋巴结无转移。按TNM分期应属于

  • A、 TxNoMo(隐性肺癌)
  • B、T1NoMo(Ⅰ 期)
  • C、T3NoMo(Ⅰ期)
  • D、T1NoM(Ⅰ期)
  • E、T3NoM(Ⅰ期)

提示:患者要求进一步治疗, 医生向患者及家属交待治疗方案。下列治疗选择哪些项可合理进行

  • A、手术,术后加用放射治疗、化学治疗
  • B、辅助免疫治疗
  • C、单纯手术或单纯放射治疗
  • D、辅助中医中药治疗
  • E、化学治疗联合放射治疗
  • F、经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗

提示:患者家属要求手术治疗, 左肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪些不是判定预后的主要因素

  • A、肿瘤的分化程度
  • B、TNM分期
  • C、PS评分
  • D、免疫功能
  • E、年龄
  • F、精神状态

下列那些比较符合鳞癌的病理特征

  • A、多为中央型肺癌
  • B、癌组织易变性,坏死,形成空洞或癌性肺脓肿
  • C、鳞癌细胞大,呈多形性,有角化倾向
  • D、细胞间桥少见
  • E、常呈腺管或乳头状结构
  • F、有时也可发展为周围型,倾向于形成中央性坏死和空洞
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