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中医内科学(正高)[071]

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患者女性,24岁,公司职员。3天来出现咽痛、频繁干咳伴发热,最高体温波动于37.8℃~38.3℃。无流涕、头痛,无胸痛、呼吸困难。服用泰诺”后症状可好转,但停药后体温再次升高。查体:T37.9℃,咽稍充血,双扁桃体不大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心腹查体未见异常。

门诊拟首先进行的检查是

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、胸部CT
  • D、血沉
  • E、胸片
  • F、CRP

提示:血常规示: WBC8.7×109/L,N0.72, L0.28,Hb143g/L。CRP24mg/L(<8mg/L)。根据胸片提示该患者首先考虑“肺炎”, 其可能的病原是

  • A、军团菌
  • B、病毒
  • C、肺炎衣原体
  • D、肺炎链球菌
  • E、肺炎支原体
  • F、金黄色葡萄球菌
  • G、流感嗜血杆菌

若给予该患者单药抗感染治疗,可选择的药物是

  • A、左氧氟沙星
  • B、阿米卡星
  • C、阿奇霉素
  • D、头孢呋新
  • E、头孢曲松
  • F、头孢哌酮
  • G、阿莫西林

提示:给予该患者静脉点滴阿奇霉素0.5g, 每日一次,3天后体温降至37.3℃, 咳嗽症状减轻。此时应采取的措施是

  • A、加用口服阿莫西林
  • B、换用静脉点滴莫西沙星
  • C、复查胸片
  • D、换用口服莫西沙星
  • E、换用口服阿奇霉素
  • F、继续静脉点滴阿奇霉素

提示:该患者阿奇霉素静脉点滴5天后体温恢复正常, 但咳嗽症状仍存在。2周后仍有干咳,少量白粘痰。白天明显, 夜间无咳嗽,无憋气。复查胸片示肺部影基本吸收。此时应采取的措施是

  • A、支气管镜检查
  • B、再次口服阿奇霉素
  • C、对症止咳
  • D、肺功能检查
  • E、胸部CT检查
  • F、诱导痰检查
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