该患者应考虑的诊断有

• A、糖尿病肾病
• B、乙型肝炎病毒相关性肾炎
• C、骨髓瘤性肾病
• D、狼疮性肾炎
• E、过敏性紫癜肾炎
• F、原发性肾病综合征
• G、肾淀粉样变性
• H、高血压肾小动脉硬化症

该患者进一步检查可能出现的情况有

• A、尿中发现颗粒管型
• B、尿中发现白细胞管型
• C、尿红细胞以均一型为主
• D、B超示双肾轻度肿大
• E、尿BLD(++)
• F、尿中发现透明管型

提示：入院后经患者同意给予肾活检穿刺术, 穿刺肾组织进行光镜电镜和免疫荧光检查该患者可能的病理诊断为

• A、局灶性节段性肾小球硬化
• B、微小病变肾病
• C、毛细血管内增生性肾炎
• D、新月体性肾炎
• E、系膜增生性肾炎
• F、膜性肾病
• G、膜增生性肾炎

提示：经病理确诊后, 给予患者口服强的松1mg/kg治疗。防治并发症的措施包括

• A、低分子肝素预防性抗凝
• B、辛伐他汀降脂治疗
• C、强有力的抗生素预防感染
• D、重度水肿而又少尿时给予速尿利尿
• E、ACEI类药物降尿蛋白治疗
• F、积极输注白蛋白提高血清蛋白含量
• G、潘生丁防止血小板聚集

提示：经激素治疗后症状缓解, 蛋白尿消失，但在逐渐将强的松减药至20mg时症状又复发, 蛋白定量4.89/ 24h。适合该患者的调整方案有

• A、强的松20mg+雷公藤多苷
• B、强的松1mg/kg+环孢素
• C、强的松20mg+环磷酰胺
• D、强的松20mg+环孢素
• E、停用强的松，单独给予霉酚酸酯
• F、强的松1mg/kg+雷公藤多苷
• G、强的松1mg/kg+环磷酰胺