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中医内科学(正高)[071]

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患者男性,58岁。胸闷痛反复发作二年,加重一日,现心胸满闷隐痛阵发,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胸胁胀满,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

根据上述临床表现及病史,按照中医的辨证。理论,考虑诊断及辨证分型为

  • A、痰热瘀阻之胸痹
  • B、痰浊壅塞之胸痹
  • C、气滞血瘀之胸痹
  • D、肝胆火盛之胸痹
  • E、阴虚阳亢之胸痹
  • F、心肾阴虚之胸痹

如此,按照中医治疗体系, 应相应的采取下列哪种治疗方法

  • A、理气活血清热
  • B、滋阴潜阳活血
  • C、清肝泻火活血
  • D、疏肝活血通络
  • E、理气化痰通络
  • F、滋阴养心和络

那么,针对本病其最佳方剂应以下列何方为主

  • A、龙胆泻肝汤合丹参饮
  • B、镇肝熄风汤合丹参饮
  • C、小陷胸汤合失笑散
  • D、血府逐瘀汤
  • E、柴胡疏肝散
  • F、炙甘草汤

经治疗后二周,症状缓解, 胸闷隐痛,时作时止, 心悸气短,伴神疲懒言, 易汗,舌质淡红, 苔薄白,脉虚细缓或结代。此时辨证为

  • A、气阴两虚
  • B、心肾阴虚
  • C、阳气虚衰
  • D、痰浊壅塞
  • E、气滞血瘀
  • F、心肾阳虚

此时,根据上述辨证特点, 应选用的最佳方剂为

  • A、左归饮加减
  • B、参附汤加减
  • C、右归饮加减
  • D、生脉散合人参养荣汤加减
  • E、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减
  • F、参附汤合右归饮加减

若病情迁延不愈,并出现心悸, 喘促,不能平卧, 动则甚,肢体浮肿, 畏寒肢冷,舌淡, 苔白滑,脉沉细。此时治疗应选用

  • A、参附汤加减
  • B、右归饮加减
  • C、左归饮加减
  • D、生脉散加减
  • E、真武汤加减
  • F、炙甘草汤加减
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