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中医皮肤与性病学(正高)[079]

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患者男性,36岁。主因四肢皮疹伴瘙痒2年就诊。2年前无原因四肢出现丘疹、丘疱疹,以小腿胫前为主,逐渐增多并形成结节及肥厚斑块,伴有剧烈的瘙痒,搔抓后皮损表面可出现少许糜烂。查体:T36.7℃,P84次1分,R20次1分,BP130/80mmHg。一般状态佳,发育正常,全身表浅淋巴结不大。皮肤科检查:双膝伸侧、踝外侧及背部、臀部、四肢伸侧棕红色或萎缩性的瘢痕,四肢伸侧尤以胫前散在分布多数的丘疹和结节。黏膜无损害,毛发正常。

诊断应考虑的疾病有

  • A、硬红斑
  • B、大疱性表皮松解症
  • C、变应性皮肤血管炎
  • D、慢性湿疹
  • E、结节性痒疹
  • F、类脂质渐进性坏死
  • G、胫前粘液水肿
  • H、肥厚型扁平苔藓

提示:追间病史, 患者有出生后皮肤摩擦后容易出现水疱、大疱、糜烂的历史。家族中有多个类似病史的患者。这时应考虑的疾病是

  • A、类脂质渐进性坏死
  • B、痒疹样大疱性表皮松解症
  • C、营养不良性大疱性表皮松解症
  • D、结节性痒疹
  • E、结节性硬化症
  • F、家族性良性慢性天疱疮
  • G、色素失禁症

提示:表皮真皮交界处荧光抗体呈线样沉积。诊断为痒疹样大疱性表皮松解症。这时可采取的防治措施包括

  • A、液氮冷冻局部皮损
  • B、保护皮肤避免外伤
  • C、经常清洗保持局部清洁
  • D、糖皮质激素软膏外用
  • E、服用免疫抑制剂
  • F、服用抗病毒药物
  • G、紫外线治疗局部照射
  • H、服用糖皮质激素
  • I、维A酸软膏外用
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