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肿瘤放射治疗学(正高)

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绝经前女性患者,55岁,无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力,劳累后尤甚,伴有双眼睑轻度下垂,但休息后症状和体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。

该患者可能的诊断( )

  • A、眼睑痉挛
  • B、老年性上眼睑下垂
  • C、慢性进行性眼外肌麻痹
  • D、胸腺瘤
  • E、眼咽型肌营养不良
  • F、甲状腺功能亢进
正确答案:D,F

推荐的进一步检查手段( )

  • A、PET/CT
  • B、胸部CT
  • C、胸部磁共振
  • D、甲状腺功能检查
  • E、肌肉活检
  • F、脑脊液检查
正确答案:B,D

患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变,大小3cm×3cm,包膜完整,与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为( )

  • A、手术摘除
  • B、放疗
  • C、射频消融
  • D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
  • E、免疫治疗
  • F、抗胆碱酯酶药物
正确答案:A,F

使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为( )

  • A、呼吸道感染
  • B、手术创伤
  • C、术前使用抗胆碱酯酶药物
  • D、术中使用肌松剂
  • E、没有使用皮质激素
  • F、过早停用机械辅助通气
正确答案:A,B,D,E,F
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