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肿瘤内科学(正高)

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患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果:CD20(+++),CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-),CD5(-),CD43(-),CD10(-),CD35(FDC+),Ki-67(+平均20%)。CT检查:胃腔充盈可,胃体黏膜增厚,符合淋巴瘤。

目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是( ) (内、放)

  • A、HP(幽门螺旋杆菌)
  • B、EBV(EB病毒)
  • C、支原体
  • D、衣原体
  • E、HTLV-1
  • F、非特异性细菌感染
正确答案:A

本例患者检测HP(+),在胃MALT淋巴瘤中,能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是( ) (内、放)

  • A、t(14;18);t(11;18)
  • B、Cyclin D1
  • C、Bcl-2
  • D、ALK
  • E、P53
  • F、CCND1
正确答案:A

本例患者检测t(14;18);t(11;18)没有突变,目前分期为Ⅰ期,下一步应接受的治疗为( ) (内、放)

  • A、根治性手术
  • B、肿块切除术
  • C、根治性化疗
  • D、根治性放疗
  • E、抗HP治疗
  • F、放化疗联合治疗
正确答案:E

对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为( ) (内、放)

  • A、上腹部增强CT
  • B、胃镜结合活检
  • C、PET/CT
  • D、B超
  • E、磁共振
  • F、胃肠道造影
正确答案:B

对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要( ) (内、放)

  • A、治疗结束后
  • B、治疗结束后2周
  • C、治疗结束后1个月
  • D、治疗结束后3个月
  • E、治疗结束后半年
  • F、治疗结束后1年
正确答案:D

如果抗HP疗效不佳,病变局部进展,再次活检后发现无大细胞转化,仍为MALT淋巴瘤,下一步处理为( ) (内、放)

  • A、根治性手术
  • B、肿块切除术
  • C、根治性化疗
  • D、根治性放疗
  • E、继续抗HP治疗
  • F、放化疗联合治疗
正确答案:D

目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是( ) (放)

  • A、仅对胃部病变行局部照射
  • B、全胃照射
  • C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射
  • D、上半腹照射
  • E、全腹照射+胃缩野照射
  • F、次全淋巴结+胃照射
正确答案:B

胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是( ) (放)

  • A、15Gy
  • B、20Gy
  • C、30~36Gy
  • D、40Gy
  • E、45Gy
  • F、50Gy
正确答案:C
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