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肿瘤内科学(正高)

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患者女,76岁,因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊,无任何不适,既往体健,无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发,散在淋巴结肿大,无压痛,直径0.5~2.0cm,胸腹盆腔增强CT显示腹膜后,髂血管旁多个淋巴结肿大,大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级,患者乙肝病毒检测阴性,肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常,骨髓细胞学检查正常。

如果进行病变组织的免疫组织化学检查,正确的是( )

  • A、Bcl-2+
  • B、CD20+
  • C、CD79a+
  • D、CD4+
  • E、周期素D1+
  • F、t(14;18)
  • G、CD8+
正确答案:A,B,C,F

患者的临床分期为( )

  • A、ⅣA期
  • B、ⅣB期
  • C、ⅢA期
  • D、ⅢB期
  • E、ⅡA期
  • F、ⅣB期
正确答案:C

该类患者的Bcl-2阳性率可超过( )

  • A、30%
  • B、85%
  • C、60%
  • D、70%
  • E、50%
  • F、75%
正确答案:B

该患者诊断与分期明确后,患者及家属未表现治疗意愿,医生适当做法是( )

  • A、密切观察与随访
  • B、说服患者及家属接受系统治疗
  • C、尽早进行联合化疗
  • D、标准CHOP方案治疗
  • E、FND方案治疗
  • F、高剂量化疗加自体干细胞移植
正确答案:A

该患者免疫组织化学CD20+,Bcl-2+,诊断与分期明确后,如果患者及家属表现强烈治疗意愿,医生适当处理是( )

  • A、必要时,利妥昔单抗单药治疗
  • B、必要时,单药烷化剂治疗
  • C、必要时,利妥昔单抗联合单药烷化剂治疗
  • D、标准CHOP方案治疗
  • E、FND方案治疗
  • F、告知患者及家属,病情可以密切观察与随访
正确答案:A,B,C,F

惰性滤泡淋巴瘤年轻患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后,还可以进一步采取的治疗是( )

  • A、利妥昔单抗维持治疗
  • B、原化疗方案继续维持治疗
  • C、换化疗方案维持治疗
  • D、利妥昔单抗加原化疗方案维持治疗
  • E、可高剂量化疗加自体干细胞移植
  • F、不必进一步治疗,因无明显效
正确答案:A

该类患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后,采用利妥昔单抗维持治疗的目的是( )

  • A、改善无进展生存
  • B、改善总生存
  • C、提高肿瘤缓解率,可增加疾病控制率
  • D、降低心脏毒性
  • E、减少骨髓抑制
  • F、改善患者免疫功能
正确答案:A,B,C
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