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肿瘤内科学(正高)

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一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结,没有B症状,在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。

此患者在半年后出现发热、盗汗,左侧颈部淋巴结肿大,CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节,骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞,左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,下一步的治疗策略应为

  • A、切除脾后行左侧颈部放疗
  • B、行脾及左侧颈部放疗
  • C、标准CHOP方案化疗
  • D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植
  • E、解救方案化疗缓解后观察
正确答案:D

此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同,那么下一步的治疗策略应为

  • A、停止治疗,定期复查
  • B、进行纵隔镜检查,以确定有无纵隔淋巴结残留
  • C、剖胸探查,以确定有无纵隔淋巴结残留
  • D、受侵淋巴结区的放疗
  • E、纵隔放疗
正确答案:E

下一步的治疗应为

  • A、停止治疗,定期复查
  • B、继续CHOP方案化疗至6个周期
  • C、换用COP方案化疗至6个周期
  • D、斗篷野放疗后再行3周期CHOP方案化疗
  • E、斗篷野放疗
正确答案:B
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