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肿瘤内科学(正高)[029]

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病人,男性,64岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检的时候胸部X线片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,纤维支气管镜检阴性。

为了明确诊断,以下把握性最大的检查是( )。

  • A、经胸壁穿刺活检
  • B、胸部CT
  • C、重复痰液细胞学检查
  • D、B超
  • E、纤维支气管镜下刷检和灌洗

以下哪一项不是CT引导下经皮肺穿刺活检术的禁忌证( )。

  • A、肺部肿瘤小于3cm
  • B、肿瘤靠近肺部大血管,穿刺出血风险极大
  • C、有凝血机制障碍者
  • D、患者不能配合或有控制不住的剧烈咳嗽
  • E、严重肺气肿

因为设备条件的原因,病人的诊断仍未能最后确定, 建议采取的最佳治疗选择应该是( )。

  • A、抗结核治疗
  • B、中药调理
  • C、随诊观察,定期复查
  • D、胸腔镜探查术或剖胸探查手术
  • E、抗肿瘤放疗

若这个患者术后病理报告为小细胞肺癌,对于SCLC放疗的准确说法应是( )。

  • A、局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
  • B、预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
  • C、预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F
  • D、目前的研究证据并不支持预防性全脑放疗
  • E、同步放化疗的时候,放疗的时间宜在化疗开始后6周内
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