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肿瘤内科学(正高)[029]

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病人,男性,60岁。背部黑色素瘤术后3年,干咳3个月。病人3年前背部皮肤黑痣行激光治疗后显著增大,破溃不愈,在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤,浸润深度3mm,分期检查未见远处转移,之后进行了扩大切除术,切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。3个月前病人出现不明原因干咳,无痰,在胸片示肺部多发结节,进一步行胸部CT示双肺多发结节,直径2~4cm不等,考虑为黑色素瘤肺转移,CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。体格检查:背部术后改变,双肺呼吸音减低,无啰音,余查体未见异常。

此患者当前分期,正确的为( )。

  • A、ⅡA期
  • B、Ⅳ期(M1b)
  • C、ⅢB期
  • D、Ⅳ期(M1c)
  • E、ⅢA期

此患者为制定治疗计划应立即进行( )。

  • A、肺部病理活检
  • B、细胞流式检测
  • C、基因检测
  • D、循环肿瘤细胞检测
  • E、穿刺活检

此患者下一步治疗方案,正确的为( )。

  • A、介入治疗
  • B、BRAF抑制剂治疗
  • C、全身化疗
  • D、免疫靶向治疗
  • E、干扰素治疗

BRAF抑制剂最严重的副反应,正确的为( )。

  • A、呕吐不止
  • B、骨髓抑制
  • C、关节疼痛
  • D、光敏性皮炎
  • E、鳞状细胞癌
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