试题预览
1、男性，25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月，经腹股沟行睾丸根治性切除术，病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分，进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块，无肺和其他部位转移。
- 1.该患者选择了术后化疗，4个周期标准方案化疗后，血清肿瘤标志物正常，CT提示腹膜后有残存肿块，约3cm×3cm大小，外科行腹膜后淋巴结清扫，病理报告为成熟畸胎瘤。这时，你认为最合适的治疗是
- A、腹膜后及盆腔放疗
- B、不治疗，定期复查
- C、介入治疗
- D、继续全身化疗2个周期
- E、生物治疗
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- 2.为进行正确的分期和判断预后应进一步检查的肿瘤标志物为
- A、绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、乳酸脱氢酶
- B、绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、碱性磷酸酶
- C、绒毛膜促性腺激素β、β-微球蛋白、碱性磷酸酶
- D、β2-微微球蛋白、碱性磷酸酶、α甲胎蛋白
- E、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微微球蛋白
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- 3.患者睾丸根治性切除术后推荐的治疗是
- A、腹膜后及盆腔放疗
- B、腹膜后淋巴结清扫术
- C、介入治疗
- D、全身化疗
- E、生物治疗
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- 4.目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是
- A、顺铂＋足叶乙苷＋博来霉素
- B、卡铂＋足叶乙苷
- C、阿霉素＋环磷酰胺＋顺铂
- D、异长春花碱＋顺铂
- E、紫杉醇＋顺铂
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2、女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。
- 1.该患者的诊断是
- A、白塞病
- B、类风湿性关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、混合性结缔组织病
- E、天疱疮
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- 2.该患者气短可能合并的病变是
- A、狼疮肺炎
- B、肺动脉高压
- C、肺间质纤维化
- D、肺内感染
- E、心功能不全
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- 3.进一步应该做的检查不包括
- A、唾液腺流率
- B、肺动脉压力测定
- C、尿蛋白定量
- D、肺CT
- E、心脏多普勒超声
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- 4.对该患者应首先进行的药物治疗是
- A、免疫抑制剂
- B、生物制剂
- C、糖皮质激素
- D、非甾体类抗炎药
- E、丙种球蛋白
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- 5.治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施
- A、加用丙种球蛋白
- B、甲泼尼龙冲击治疗
- C、血浆置换
- D、加用生物制剂
- E、加用免疫抑制剂
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3、女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。
- 1.此患者的诊断最可能是
- A、强直性脊柱炎
- B、银屑病性关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、类风湿关节炎
- E、反应性关节炎
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- 2.进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查
- A、双手、双腕X线检查
- B、补体检测
- C、肝功能检测
- D、肾功能检测
- E、免疫球蛋白检测
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- 3.为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是
- A、补体检测
- B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
- C、免疫球蛋白检测
- D、抗心磷脂抗体
- E、胸片
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- 4.X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是
- A、单用非甾体抗炎药
- B、激素+非甾体抗炎药
- C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
- D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
- E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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4、 55岁，女性，发现右乳肿物2年，改良根治术后病理：右乳外上象限和外下象限各发现肿物一枚，均为浸润性导管癌，直径分别为1.5cm和5cm，腋窝淋巴结发现5枚有转移，雌孕激素受体状态不详。
- 1.该患者术后合适的治疗为
- A、单纯放疗
- B、化疗＋放疗
- C、化疗
- D、放疗＋内分泌治疗
- E、化疗＋放疗＋内分泌治疗
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- 2.该患者的肿瘤分期为
- A、T
- B、T
- C、T
- D、T
- E、T
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- 3.该患者如需放疗，下列叙述正确的是
- A、腋窝因为淋巴结转移多，必须照射
- B、胸壁因为复发率高，必须照射
- C、内乳区因为淋巴结状态不详，必须照射
- D、内乳区因为复发率高，必须照射
- E、锁骨上区因为复发率最低，不应照射
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5、患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45．7μg／L。F-FDG PET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。
- 1.为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是
- A、结肠镜检查
- B、F-FDGPET延迟显像
- C、Tc-MIBI显像
- D、CT增强扫描
- E、钡剂灌肠检查
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- 2.为进一步确诊，首选的检查项目是
- A、粪便OB检查
- B、钡剂灌肠检查
- C、结肠镜活组织检查
- D、增强CT
- E、腹部X线检查
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- 3.该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是
- A、常规X线
- B、CT
- C、MRI
- D、超声检查
- E、F-FDG PET
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