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肿瘤外科学(正高)

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患者男,30岁,"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡,伴疼痛,外院活检提示:高分化鳞状细胞癌。 查体:左舌活动部侧缘溃疡型肿物(如图所示),3cm×2.5cm大小,质硬,伸舌居中,轻度受限,口底及轮廓乳头未受累,颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示:舌左侧3cm×3cm×2cm肿物,边界不清,向内侧达中线,未累及口底,双上颈多发小淋巴结,直径小于1cm,炎性可能大。

患者的分期为( )

  • A、T3N0M0
  • B、T2N2M0
  • C、T3N2M0
  • D、T1N0M0
  • E、T3N1M0
  • F、T2N0M0
正确答案:F

最佳治疗方案为( )

  • A、术前放疗+手术
  • B、全身化疗
  • C、手术治疗
  • D、诱导化疗+同步放化疗
  • E、手术+辅助化疗
  • F、放射性粒子植入
正确答案:C

合适的淋巴结处理方案( )

  • A、双侧改良清扫
  • B、同侧Ⅰ-Ⅳ区清扫
  • C、同侧根治清扫
  • D、无须处理
  • E、同侧颌下清扫
  • F、同侧侧颈清扫
正确答案:B

术后病理指标提示需术后放疗的是( )

  • A、舌中分化鳞癌
  • B、淋巴结3/29
  • C、轮廓乳头受累
  • D、累及舌肌
  • E、神经侵犯
  • F、淋巴结未见转移,但检出数目仅有12枚
正确答案:B,E
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