试题预览
1、 患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5 cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。
- 1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、血气分析
- C、肺功能检查
- D、胸部X线片
- E、血常规
- F、血生化检查
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- 2.应尽快采取的处理包括(提示 入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH 7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO)70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO)55 mmHg,HCO 38 mmol/L。)
- A、气道引流
- B、无创正压机械通气
- C、静脉应用甲泼尼松
- D、沙丁胺醇雾化吸入
- E、静脉应用抗生素
- F、布地奈德雾化吸入
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- 3.目前应考虑的诊断是(提示 胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。)
- A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
- B、急性右心功能不全
- C、支气管哮喘
- D、急性呼吸窘迫综合征
- E、肺动脉高压
- F、急性冠状动脉综合征
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2、 患者女,65岁,因“反复发热,咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌,行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和(或)进食时呛咳史,痰内偶混有食物残渣。查体:慢性病容,精神状态差,声音嘶哑;右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音,左肺正常。实验室检查:血白细胞 12×10/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1,单核细胞0.01。胸部X线片:上、下肺均有小片状模糊阴影,边缘不清。
- 1.最可能的诊断是
- A、心源性肺水肿
- B、支气管炎
- C、吸入性肺炎
- D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- E、癫痫发作
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- 2.不属于常规诊断依据的检查是
- A、吞咽激发试验
- B、痰培养
- C、支气管镜
- D、胸部X线片
- E、肺功能
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- 3.首选的治疗药物是
- A、克林霉素
- B、甲硝唑
- C、万古霉素
- D、甲泼尼松龙
- E、沙丁胺醇
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4、关于急性肺水肿,叙述正确的是
- A、心源性肺水肿比非心源性肺水肿多见
- B、高流量、高浓度吸氧
- C、充分负压吸引加95%乙醇雾化吸入
- D、可使用正压机械通气
- E、颅内高压患者宜选用吗啡
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5、关于大咯血的来源,叙述正确的是
- A、90%来源于支气管动脉
- B、5%来自于肺循环
- C、50%来自于肺循环
- D、50%来源于支气管动脉
- E、主要来源于肺循环系统
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