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重症医学(正高)

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 患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。

为明确诊断应做的检查是

  • A、心脏放射性核素成像
  • B、心脏CT
  • C、普萘洛尔试验
  • D、糖耐量试验
  • E、心肌活检
  • F、胸部X线片
正确答案:E

为指导补液治疗,需监测(提示 患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑心源性休克。)

  • A、中心静脉压
  • B、脉压
  • C、尿量
  • D、血气指标
  • E、肺动脉楔压
  • F、电解质
  • G、心肌酶
  • H、肺动脉导管测定参数
正确答案:A,H

此时的处理是(提示 肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。)

  • A、立即停止补液
  • B、继续补液
  • C、给予利尿剂
  • D、给予血管活性药
  • E、继续监测肺动脉楔压
  • F、吗啡
正确答案:A,C,D,E
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