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重症医学(正高)

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 某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。

对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括

  • A、将床头抬高30°~45°
  • B、注意患者口腔护理
  • C、指导患者正确咳嗽
  • D、必要时翻身、拍背
  • E、严格掌握气管插管或切开适应证
  • F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
正确答案:B,C,D,E,F

对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)

  • A、将床头抬高30°~45°
  • B、注意患者口腔护理
  • C、指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背
  • D、吸痰时应严格执行无菌操作
  • E、吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则
  • F、使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流
  • G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
  • H、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换
  • I、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)

  • A、胸部X线片
  • B、血常规
  • C、体温
  • D、患者呼吸道体征
  • E、血培养
  • F、尿常规
  • G、痰培养
正确答案:A,B,C,D,E,G
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