患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH 7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO
）105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）54 mmHg。
）105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）54 mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是
- A、辅助控制（A/C）模式
- B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）
- C、压力支持通气（PSV）
- D、持续正压通气（CPAP）
- E、气道压力释放通气（APRV）
- F、压力调节容量控制（PRVC）
正确答案:A,B,F
需要调整的呼吸机参数是(提示 予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO
）75 mmHg。)
- A、增加预设呼吸频率
- B、增加预设压力水平
- C、改为压力调节容量控制（PRVC）模式
- D、增加呼气触发灵敏度流速百分比
- E、延长吸气时间
- F、改为辅助控制（A/C）模式
- G、呼气末正压（PEEP）设为0
正确答案:A,B,C,D,F
此时的处理方法是(提示 予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗时，出现低潮气量报警。)
- A、检查管路是否漏气
- B、积极吸痰
- C、解除支气管痉挛
- D、增加预设压力
- E、检查管路是否堵塞
- F、增加压力支持水平
正确答案:A,B,C,D,E,F
此时的处理方法是(提示 予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。)
- A、检查管路是否堵塞、扭曲
- B、积极吸痰
- C、解除支气管痉挛
- D、适当镇静
- E、改为压力支持通气（PSV）模式
- F、改为压力调节容量控制（PRVC）模式
正确答案:A,B,C,D,F
此时可选择的模式有(提示 经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH 7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO）46 mmHg，动脉血氧分压（PaO）85 mmHg。拟撤离呼吸机。)
- A、辅助控制（A/C）模式
- B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）
- C、压力支持通气（PSV）
- D、适应性支持通气（ASV）
- E、压力控制通气（PCV）
- F、神经调节辅助通气（NAVA）
正确答案:B,C,D,E
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