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重症医学(正高)

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男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。

根据患者症状和体征,最可能的诊断是

  • A、肝破裂
  • B、脾破裂
  • C、空回肠破裂
  • D、结肠破裂
  • E、胰腺损伤
正确答案:B

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A、腹部X线透视
  • B、消化道钡剂造影
  • C、腹部CT检查
  • D、血常规+血细胞比容
  • E、左下腹腔穿刺
正确答案:E

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要

  • A、季肋部外伤史
  • B、腹部压痛,反跳痛及肌紧张
  • C、血压低于70/50mmHg
  • D、血红蛋白值逐渐减少
  • E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
正确答案:E
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