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重症医学(正高)

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患者女性,47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现昏迷。查体:昏迷状,双侧瞳孔缩小如针尖样。

该患者可能是何种农药中毒

  • A、有机磷类
  • B、有机氯类
  • C、有机硫类
  • D、有机砷类
  • E、有机汞类
  • F、氨基甲酸酯类
  • G、拟除虫菊酯类
正确答案:A,F

为进一步明确诊断,了解患者病情,应进行以下检查

  • A、脑脊液测定
  • B、血中毒物测定
  • C、进行阿托品试验
  • D、血中碳氧血红蛋白浓度测定
  • E、血中高铁血红蛋白浓度测定
  • F、血胆碱酯酶活性测定
正确答案:B,C,F

关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是

  • A、接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上
  • B、轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%~70%
  • C、中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%~50%
  • D、重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下
  • E、出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒
  • F、出现肺水肿可诊断为重度中毒
  • G、出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒
正确答案:A,B,C,D,F

以下关于该患者的处理正确的是

  • A、仍应予以洗胃
  • B、足量应用阿托品
  • C、尽早应用肟类复能剂
  • D、积极防治脑水肿
  • E、可考虑应用换血疗法
  • F、避免过早活动,防止病情突变
正确答案:A,B,C,D,E,F
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