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重症医学(正高)

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 患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8 ℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。

该患者高热的原因最有可能为

  • A、中枢性高热
  • B、颅内感染
  • C、感染性心内膜炎
  • D、呼吸机相关性肺炎
  • E、导管感染
正确答案:D

最重要的措施是

  • A、胸部CT
  • B、血、痰培养加药敏试验
  • C、结核菌素试验(PPD)
  • D、支气管镜
  • E、拔出深静脉导管
正确答案:B

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是

  • A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素
  • B、注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)
  • C、利奈唑胺+环丙沙星
  • D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠
  • E、头孢唑肟
正确答案:A
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