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重症医学(正高)

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患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。

患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测

  • A、血压监测
  • B、继续中心静脉压监测
  • C、肺动脉压监测
  • D、肺动脉楔压
  • E、心排血量
  • F、心率
正确答案:D

测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的

  • A、进行利尿
  • B、给予生理盐水静脉滴注
  • C、给予清蛋白静脉滴注
  • D、给予输注硝酸甘油
  • E、给予硝普钠静脉泵入
  • F、加大血管活性药
正确答案:B,C,F

可采取哪些治疗措施(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)

  • A、停止输液
  • B、利尿
  • C、强心
  • D、扩血管
  • E、抗感染治疗
  • F、补充营养
  • G、进行冠状动脉造影术
正确答案:A,B,C,D

患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A、不需进行预防
  • B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管
  • C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒
  • D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波
  • E、置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置
  • F、使用液体充盈气囊
  • G、气囊在未充气时向前推进导管
  • H、抗感染治疗
正确答案:B,C,D,E
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