男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm
"，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。
"，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是
- A、重度主动脉狭窄
- B、肥厚梗阻性心肌病
- C、先天性主动脉上狭窄
- D、轻度主动脉狭窄
- E、先天性主动脉下狭窄
正确答案:A
哪一项不是本病例的主要诊断依据
- A、呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重
- B、伴晕厥4天
- C、自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音
- D、主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音
- E、心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm
正确答案:C
本病的并发症是
- A、心律失常
- B、心脏性猝死
- C、体循环栓塞
- D、心力衰竭
- E、以上都是
正确答案:E
以下哪一项是错误的
- A、主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎
- B、无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定
- C、主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量
- D、有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动
- E、发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物
正确答案:C
主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是
- A、重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者
- B、无症状的轻中度狭窄患者
- C、严重左心功能不全
- D、高龄患者
- E、合并主动脉关闭不全或冠心病者
正确答案:A
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