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全科医学(中级)[代码:301]

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患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。

下列血检结果,哪些正确

  • A、血清钙、磷均低
  • B、血清碱性磷酸酶高
  • C、血清1,25-(OH)DD3
  • D、血清25-OH-D
  • E、血清25-OH-D
正确答案:A,B,C,E

下列尿检结果,哪些正确

  • A、钙排出量低
  • B、磷排出量低
  • C、新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病
  • D、尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病
  • E、钠排出量增加
正确答案:A,C,D

需与哪些疾病相鉴别

  • A、肾性佝偻病
  • B、肝脏疾病所致佝偻病
  • C、抗维生素D佝偻病
  • D、小儿癫痫病
  • E、脑性瘫痪
正确答案:A,B,C,D

此患儿应采取下列哪些治疗措施

  • A、先服三天10%氯化钙,每天三次,每次10ml,然后再加一般钙制剂
  • B、钙与VD同时开始口服
  • C、先注射VD,再服钙剂
  • D、病儿每天宜服VD五千单位以上
  • E、病儿每天宜服钙500mg~800mg
正确答案:A,B,D,E

请指导正确的预防措施

  • A、孕母补钙,防治维生素D缺乏
  • B、生后1~2周开始服维生素D
  • C、混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
  • D、每日加元素钙1克以上
  • E、尽早开始日光浴,每天1~2小时
正确答案:A,B,C,E
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