女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
根据上述情况,患者急需做以下哪些检查
- A、血RT
- B、胸部照片
- C、胸部CT
- D、血气分析
- E、胸部MR
- F、支气管镜检查
正确答案:A,B,D
患者血RT:WBC2.0×10/L,N90%,L10%:胸片检查示:双下肺感染,血气分析PO50mmHg,PCO30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断是
- A、重症肺炎
- B、肺结核
- C、支气管扩张症
- D、社区获得性肺炎
- E、Ⅰ型呼吸衰竭
- F、Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:A,D,E
经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为
- A、药物未能覆盖致病菌
- B、细菌耐药
- C、特殊病原体感染
- D、非感染性疾病
- E、药物热
- F、患者可能合并免疫抑制性疾病
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者目前情况,以下哪些处理正确
- A、积极寻找病原体
- B、给予痰培养检查
- C、调整抗菌药物
- D、痰涂片检查
- E、胸部CT
- F、口服糖皮质激素
正确答案:A,B,C,D,E
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