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全科医学(中级)[代码:301]

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患者男,56岁,因"咳嗽2月余,腰部疼痛两周"就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。

患者下一步应该做的检查是

  • A、PET-CT检查
  • B、痰脱落细胞学检查
  • C、纤维支气管镜活检
  • D、CT引导下穿刺活检
  • E、肿瘤标志物检测
  • F、胸部X线片
正确答案:D

活检病理报告:腺癌,中一低分化。下一步应该采取的措施是

  • A、"紫杉醇+卡铂"化疗
  • B、EGFR突变检测
  • C、"培美曲赛+顺铂"化疗
  • D、中药抗肿瘤治疗
  • E、ALK基因检测
  • F、适形调强放疗
正确答案:B,E

下列关于骨转移的处理方法正确的是

  • A、根据骨扫描结果就可以确诊骨转移
  • B、应通过腰椎MRI检查,进一步确诊骨转移
  • C、确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体
  • D、根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥
  • E、确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗
  • F、骨痛膏药外敷治疗
正确答案:B,D,E

下列哪项诊断是正确的

  • A、肺癌骨转移
  • B、原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T N M
  • C、晚期肺癌
  • D、原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(TN M
  • E、原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期
  • F、原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(TN M
正确答案:D

基因检测结果提示:EGFR突变阳性,ALK突变阴性,患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

  • A、"吉西他滨+顺铂"方案化疗
  • B、中药抗肿瘤治疗
  • C、口服厄洛替尼治疗
  • D、"培美曲赛+奥沙利铂"治疗
  • E、口服吉非替尼治疗
  • F、适形调强放疗
正确答案:C,E

患者服用靶向治疗药物2个月后复查,病灶明显缩小,疗效PR。此时,下列正确的选择是

  • A、继续原剂量口服
  • B、增加药物剂量口服
  • C、减少药物剂量口服
  • D、停止靶向药物,改用"培美曲赛+顺铂"化疗
  • E、停止靶向药物,改用"吉西他滨+顺铂"化疗
  • F、停药观察
正确答案:A

患者服用靶向治疗药物8个月后复查,病灶略增大,右肺出现一新病灶。此时,正确的选择是

  • A、继续原剂量口服
  • B、增加药物剂量口服
  • C、减少药物剂量口服
  • D、停止靶向药物,改用"培美曲赛+顺铂"化疗
  • E、停止靶向药物,改用"吉西他滨+奥沙利铂"化疗
  • F、停药观察
正确答案:D
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