男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。
根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么
- A、慢性支气管炎急性发作
- B、肺结核
- C、支气管哮喘急性发作
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、呼吸衰竭
- F、肺源性心脏病
正确答案:A,D,E,F
患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉干16mm,肺功能检查示:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO70mmHg,能够明确的诊断是
- A、慢性支气管炎急性发作
- B、肺结核
- C、支气管扩张症
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、Ⅱ型呼吸衰竭
- F、肺源性心脏病
正确答案:D,E,F
患者行血常规示:WBC15×10/L,N86%,L14%。目前可给予以下哪些治疗
- A、抗感染治疗
- B、支气管舒张剂
- C、控制性吸氧
- D、高浓度吸氧
- E、持续低流量吸氧
- F、糖皮质激素
正确答案:A,B,C,E,F
患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议
- A、戒烟
- B、康复运动
- C、长期家庭氧疗
- D、高浓度吸氧
- E、流感疫苗
- F、口服糖皮质激素
正确答案:A,B,C,E
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