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全科医学(中级)[代码:301]

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男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

根据患者以上病史及体检,以下正确的是

  • A、患者肺功能严重程度为Ⅱ级
  • B、建议患者长期氧疗
  • C、给予支气管舒张药物
  • D、患者肺功能严重程度为Ⅰ级
  • E、患者肺功能严重程度为Ⅲ级
  • F、患者合并Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:B,C,E,F

近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症

  • A、自发性气胸
  • B、肺结核
  • C、支气管扩张症
  • D、肺癌
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭
  • F、肺源性心脏病
正确答案:A,E,F

患者行血常规示:WBC9.0×10/L,N90%,L10%;胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗

  • A、抗感染治疗
  • B、支气管舒张剂
  • C、控制性吸氧
  • D、利尿剂
  • E、洋地黄类药物
  • F、高流量吸氧
正确答案:A,B,C,D

关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的

  • A、洋地黄类药物使用剂量宜大
  • B、宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物
  • C、根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
  • D、感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
  • E、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
  • F、出现急性左心衰竭者
正确答案:B,D,E,F
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