患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
初步诊断主要考虑哪些疾病？
- A、急性化脓性脑膜炎
- B、脑栓塞
- C、脑蛛网膜下腔出血
- D、脑脓肿
- E、病毒性脑膜炎
- F、脑出血
- G、脑肿瘤出血
- H、偏头痛
正确答案:B,C,E
作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening's征（+）。
- A、血常规
- B、血液生化检查
- C、心电图
- D、胸片
- E、腰穿
- F、血气分析
- G、头颅CT
- H、头颅MRI和MRA
正确答案:G
头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查
- A、脑部DSA
- B、心电图
- C、胸片
- D、血常规
- E、出、凝血功能
- F、腰穿
- G、头颅MRI
- H、脑彩超
- I、脑电图
正确答案:A,B,C,D,E
脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
- A、脑血管畸形
- B、颅内动脉瘤
- C、脑血管炎
- D、烟雾病
- E、肿瘤
- F、血液病
- G、抗凝治疗
- H、结缔组织病
正确答案:B
针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是
- A、大剂量止血药
- B、内科保守治疗
- C、镇静止痛药
- D、支持疗法
- E、亚低温治疗
- F、脑脊液置换术
- G、动脉瘤栓塞术
- H、外科手术动脉瘤夹闭
正确答案:G,H
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