本病例的诊断是

• A、冠心病
• B、主动脉狭窄
• C、高血压心脏病
• D、肥厚型梗阻性心肌病
• E、先天性心血管疾病

肥厚型梗阻性心肌病是

• A、以左心室（或）右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病
• B、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病
• C、一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病
• D、指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病
• E、以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病

本病例的主要诊断依据

• A、患者相对年轻，38岁，有阳性家族史，出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短
• B、有晕厥史两次
• C、HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM
• D、心电图示：房颤，心肌劳损，Ⅴ～ⅤQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动
• E、以上都是

下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段

• A、生活指导。避免持重、屏气等
• B、使用增强心肌收缩力的药物
• C、维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常
• D、弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率
• E、目前主张使用β阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗

肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

• A、含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低
• B、含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
• C、使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加
• D、下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加
• E、凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Val-salva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加