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内科学(中级)[代码:303]

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男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多于劳累时发作,3小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分钟。心电图V~VST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。

考虑诊断为

  • A、变异型心绞痛
  • B、急性前壁心肌梗死
  • C、急性前间壁心肌梗死
  • D、急性心包炎
  • E、急性心内膜下心肌梗死
正确答案:B

对该患者的治疗首选

  • A、尿激酶溶栓
  • B、肝素抗凝
  • C、硝酸酯静滴改善心肌供血
  • D、β阻滞剂降心率
  • E、血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能
正确答案:A

下列指标对诊断最有帮助的是

  • A、CPK
  • B、AST
  • C、LDH
  • D、CPK-MB
  • E、cTnl
正确答案:E

患者住院第2天发生心源性休克,经一般常规治疗无效,最好选用

  • A、加大毛花苷C用量
  • B、加大皮质激素用量
  • C、大量补液
  • D、主动脉体外反搏
  • E、PTCA
正确答案:D
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