试题预览
1、患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。
- 1.其心电图诊断为
- A、Ⅰ度房室阻滞
- B、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞
- C、Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞
- D、Ⅲ度房室阻滞
- E、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
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- 2.最有效的治疗是
- A、阿托品
- B、安装临时或永久起搏器
- C、经食管心房起搏
- D、不需要治疗
- E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
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2、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。
- 1.估计此次心律失常最可能的是
- A、2:1心房扑动
- B、阵发性室性心动过速
- C、窦性心动过速
- D、阵发性室上性心动过速
- E、心房纤颤
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- 2.最佳治疗措施是
- A、静注苯妥英钠
- B、静注利多卡因
- C、静点氯化钾
- D、静注西地兰
- E、静注心得安
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- 3.假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是
- A、预激综合征伴心房纤颤
- B、阵发性室性心动过速
- C、心房纤颤伴室内差异性传导
- D、心房纤颤伴束支传导阻滞
- E、室上速伴差异传导
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- 4.此时最佳治疗方案为
- A、静注西地兰
- B、电复律
- C、静注利多卡因
- D、静点氯化钾
- E、静注异搏定
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- 5.对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证
- A、奎尼丁
- B、心律平
- C、乙胺碘呋酮
- D、电复律
- E、洋地黄类制剂
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3、男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。
- 1.心电图的诊断应是
- A、窦性心律不齐伴肌肉抖动波
- B、心房扑动伴3:1或4:1房室传导
- C、阵发性房性心动过速伴不规则传导
- D、室性心动过速伴不规则传导
- E、心房颤动
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- 2.入院后测血压18.7/10kPa(140/70mm-Hg)，超声心动图正常。为进一步明确病因，应作下列哪项检查
- A、测定肺功能，除外肺源性心脏病
- B、作冠状动脉造影除外冠心病
- C、测T
、T
，除外甲状腺功能亢进 - D、作心内膜心肌活检，除外病毒性心肌炎
- E、不需作检查，考虑为特发性
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- 3.患者经过治疗以后，复查心电图如下。心电图的结论应是
- A、频发房室交界处早搏
- B、重度窦性心律不齐
- C、房性早搏，偶伴室内差异性传导
- D、房性早搏及室性早搏
- E、Ⅱ度房室传导阻滞，文氏现象
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- 4.患者除了病因治疗以外，针对心律失常应予以哪种药物治疗为最佳选择
- A、地高辛
- B、普罗帕酮（心律平）
- C、胺碘硐
- D、阿托品
- E、沙丁胺醇（舒喘灵）
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4、女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。
- 1.此时心电图检查最可能的诊断为
- A、窦性心动过缓
- B、完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
- C、结性心动过速
- D、结性非阵发性心动过速
- E、二度房室传导阻滞
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- 2.出现以上心电图改变最可能的原因为
- A、心衰控制
- B、洋地黄中毒
- C、洋地黄剂量不足
- D、洋地黄剂量合适
- E、未用利尿剂
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- 3.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
- A、地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
- B、地高辛浓度≤1.5ng/ml
- C、地高辛浓度>2.0ng/ml
- D、地高辛浓度<0.5ng/ml
- E、地高辛浓度=1.5ng/ml
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- 4.纠正中毒，下列哪项错误
- A、停药
- B、阿托品
- C、特异性地高辛抗体
- D、纠正电解质紊乱
- E、利多卡因
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5、患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/mm，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿
- 1.触诊桡动脉搏动最可能有
- A、短绌脉
- B、交替脉
- C、水冲脉
- D、奇脉
- E、以上均不是
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- 2.首选何种治疗措施
- A、利多卡因静注、静点
- B、多巴胺静点
- C、电复律
- D、静注西地兰
- E、静注普罗帕酮
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