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心血管内科学(中级)[代码:304]

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男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,窦性心律120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高

  • A、丙氨酸氨基转移酶
  • B、肌酸磷酸激酶
  • C、天门冬氨酸氨基转移酶
  • D、碱性磷酸酶
  • E、乳酸脱氢酶
  • F、肌红蛋白
  • G、肌钙蛋白
正确答案:F

经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫样血痰,患者可能存在

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、呼吸衰竭
  • D、肺部衰竭
  • E、肺栓塞
  • F、支气管扩张
  • G、慢性支气管炎急性发作
正确答案:B,E

该患者下一步治疗

  • A、同步电复律
  • B、口服美西律
  • C、静脉注射西地兰
  • D、静注利多卡因
  • E、临时起搏器
  • F、利尿剂
  • G、急诊CAG+PCI术
正确答案:D,F,G

该患者可能出现的并发症

  • A、心肌梗死后综合征
  • B、室性心律失常
  • C、心源性休克
  • D、室壁瘤
  • E、乳头肌断裂
  • F、栓塞
  • G、心脏破裂
正确答案:A,D,E,F,G
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