试题预览
1、患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。
- 1.此患者水肿形成的发病机制是
- A、水、钠潴留
- B、毛细血管通透性增加
- C、抗利尿激素分泌减少
- D、组织间隙白蛋白降低
- E、肾小球滤过分数下降
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- 2.此患者出现的并发症为
- A、左心衰竭
- B、血栓、栓塞
- C、肾衰竭代偿期
- D、糖尿病
- E、薄基底膜肾病
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- 3.尿蛋白的主要成分应为
- A、肌红蛋白
- B、血红蛋白
- C、白蛋白
- D、球蛋白
- E、凝溶蛋白
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2、男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。
- 1.该患者诊断首先考虑
- A、有机磷农药中毒
- B、脑卒中
- C、脑梗死
- D、癔病
- E、一氧化碳中毒
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- 2.为明确诊断，最有意义的检查是
- A、头颅X线片
- B、血COHb浓度
- C、血氧饱和度
- D、心电图
- E、头颅CT
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3、男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。
- 1.该患者应诊断为
- A、异常血红蛋白病
- B、G-6-PD缺乏症
- C、海洋性贫血
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、遗传性球形细胞增多症
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- 2.该病的遗传方式是
- A、常染色体显性遗传
- B、常染色体不全显性遗传
- C、性染色体隐性遗传
- D、性染色体不全显性遗传
- E、常染色体隐性遗传
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- 3.该患者最佳治疗方法是
- A、脾切除
- B、间断输血
- C、长期激素治疗
- D、骨髓移植
- E、泼尼松+输血+脾切除
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4、患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN 19mmol/L。
- 1.诊断最可能是
- A、慢性肾小球肾炎
- B、肝性脑病
- C、肝肾综合征
- D、肝肺综合征
- E、急性肾衰竭
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- 2.与肝硬化腹水形成无关的是
- A、门静脉高压
- B、低钠低氯血症
- C、继发醛固酮增多
- D、有效循环量不足
- E、毛细血管通透性增加
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5、患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6×10
／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。- 1.对确诊最简单易行的方法是
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心包穿刺
- D、X线胸片
- E、胸部CT
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- 2.检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是
- A、病毒感染
- B、心肌梗死后综合征
- C、肿瘤
- D、心脏损伤
- E、结核病
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- 3.为进一步确认应做的检查是
- A、心包穿刺查心包积液性质
- B、胸部CT检查
- C、心导管检查
- D、血常规
- E、肿瘤标志物检测
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- 4.1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg (12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是
- A、胸腔积液
- B、心脏压塞
- C、肺栓塞
- D、心包积液
- E、急性左心衰竭
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