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消化内科学(中级)[代码:306]

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女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U( Somogyi 法)。

应首先考虑哪种疾病

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、消化性溃疡穿孔
  • D、急性腹膜炎
  • E、急性胰腺炎
正确答案:E

为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查

  • A、血常规
  • B、随访血清淀粉酶
  • C、腹部CT
  • D、腹部B超
  • E、血清血红蛋白
正确答案:B

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑

  • A、坏死性胰腺炎
  • B、合并胆管结石
  • C、并发胰腺良性肿瘤
  • D、败血症
  • E、急性腹膜炎
正确答案:A

此时最有价值的实验室检查是

  • A、血常规
  • B、血清淀粉酶测定
  • C、血清正铁血白蛋白
  • D、血清胰岛素测定
  • E、血清总胆汁酸测定
正确答案:C

下列哪种情况预后最凶险

  • A、血钙<1.75mmol/L
  • B、血尿淀粉酶持续下降
  • C、皮下出血点
  • D、出现黄疸
  • E、高钠血症
正确答案:A
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