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消化内科学(中级)[代码:306]

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患者,女,48岁。脐周隐痛3个月,常于餐后发生,排便后减轻,排便2~3天/次,伴腹胀,食欲减退。近1个月腹痛、腹胀加重,伴恶心、呕吐,体重下降。查体:右下腹可及5cm×6cm包块,质中,边界不清,有压痛,肠鸣音4~6次/分。化验:Hb103g/L, ESR 64mm/h。#结肠镜:升结肠近回盲部3cm×4cm黏膜隆起病变,表面欠光滑,有糜烂渗出,回盲瓣正常结构消失。

该病人可能的诊断不包括

  • A、肠结核
  • B、克罗恩病
  • C、结肠癌
  • D、结肠淋巴瘤
  • E、溃疡性结肠炎
正确答案:E

为明确诊断应首选的检查有

  • A、粪便常规
  • B、PPD试验
  • C、腹平片
  • D、小肠造影
  • E、组织病理学检查
正确答案:E

与此患者腹痛的发生无关的是

  • A、病变处肠管痉挛
  • B、肠管缺血
  • C、不全肠梗阻导致的肠扩张
  • D、肠浆膜层可能受刺激
  • E、胃结肠反射
正确答案:B
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