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肾内科学(中级)[代码:307]

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男性,28岁。15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低。双肾大。

临床上最可能的病因诊断为

  • A、糖尿病
  • B、关节炎
  • C、急性肾炎
  • D、急性肾小管坏死
  • E、急性过敏性间质性肾炎
正确答案:E

下列哪项检查有助于该病的诊断

  • A、双肾B超
  • B、血肌酐
  • C、无菌性白细胞尿
  • D、血尿
  • E、尿蛋白定量
正确答案:C

如肾活检已确诊,主要的药物治疗为

  • A、糖皮质激素30~40mg/d,4周左右
  • B、糖皮质激素1mg/kg/d,8~12周
  • C、糖皮质激素+细胞毒药物
  • D、甲泼尼龙冲击
  • E、抗过敏药+透析
正确答案:A

该病的病理特征是

  • A、间质小动脉纤维素样坏死
  • B、间质水肿及炎症细胞浸润
  • C、肾小管坏死
  • D、肾小球毛细血管袢坏死
  • E、间质纤维化
正确答案:B

该病的近端肾小管受损指标是

  • A、尿渗透压低
  • B、尿糖阳性(血糖正常)
  • C、尿白蛋白阳性
  • D、尿红细胞增多
  • E、尿酸化功能异常
正确答案:B
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