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肾内科学(中级)[代码:307]

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患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

最可能的诊断是

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性肾盂肾炎
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、急性间质性肾炎
  • E、急性尿道炎
  • F、泌尿系结核
正确答案:B

该患者最可能的感染途径是

  • A、直接感染
  • B、淋巴道感染
  • C、血行感染
  • D、上行感染
  • E、以上均不是
  • F、以上均是
正确答案:D

对确定诊断最有价值的检查是

  • A、IVP
  • B、肾超声检查
  • C、清洁中段尿培养
  • D、膀胱镜检查
  • E、肾活检病理检查
  • F、CT
正确答案:C

药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、铜绿假单胞菌
  • C、大肠杆菌
  • D、变形杆菌
  • E、粪链球菌
  • F、肺炎克雷伯杆菌
正确答案:C

治疗措施错误的有

  • A、应选择静脉给药治疗
  • B、无论临床治疗是否有效,获得细菌培养结果后,应根据药物敏感试验调整抗生素
  • C、全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素
  • D、抗感染疗程为2周
  • E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
  • F、静脉抗生素治疗3~5天后仍无明显好转,还应注意结核菌感染
正确答案:B,E
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