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肾内科学(中级)[代码:307]

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患者女,50岁,因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白(+++),BLD(-),UT06.5g,Alb23mmol/L,诊断为"原发性肾病综合征"。

该病人可能的病理类型是哪些

  • A、微小病变型肾病综合征
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、局灶节段性肾小球硬化
  • D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • E、膜性肾病
正确答案:A,E

给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(-),复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,肾活检示免疫荧光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光镜示肾穿刺19个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜空泡变性,肾小管上皮颗粒变性,部分刷毛缘脱落,管腔扩张,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,诊断考虑

  • A、肾小球微小病变
  • B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死
  • C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰
  • D、FSCS
  • E、FSCS合并急性肾小管坏死
正确答案:B
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