试题预览
1、女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。
- 1.诊断考虑为
- A、晕厥
- B、脑出血
- C、脑血栓形成
- D、SAH
- E、心肌梗死
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- 2.最可能的病变部位在
- A、右侧脑干
- B、右侧半球表面
- C、右侧半球深部
- D、左侧半球表面
- E、左侧半球深部
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- 3.哪一项辅助检查对明确诊断最有价值
- A、腰椎穿刺
- B、EEG
- C、TCD
- D、CT
- E、开颅探查
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2、女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。
- 1.为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是
- A、TCD
- B、腰椎穿刺
- C、CT
- D、EEG
- E、SPECT
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- 2.依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在
- A、脑桥
- B、双侧额叶
- C、左侧顶叶
- D、左侧基底核区
- E、脑室
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- 3.根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用
- A、止血剂
- B、降血压药物
- C、脑代谢活化剂
- D、自由基清除剂
- E、脱水剂
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3、男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。
- 1.最合适的检查是
- A、EEG
- B、CT
- C、腰椎穿刺
- D、TCD
- E、MRI
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- 2.诊断考虑为
- A、腔隙性脑梗死
- B、TIA
- C、SAH
- D、脑出血
- E、脑栓塞
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- 3.最重要的治疗是
- A、安静勿搬动
- B、呼吸道通畅
- C、肌注降压药
- D、给予抗生素
- E、应用脱水剂
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4、女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。
- 1.脑出血最常见的病因为
- A、脑内先天性动、静脉畸形
- B、脑动脉炎管壁坏死
- C、脑瘤出血
- D、血液病并发脑出血
- E、高血压动脉硬化
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- 2.脑出血最常见的动脉为
- A、豆纹动脉
- B、大脑前动脉
- C、椎-基底动脉
- D、后交通动脉
- E、前交通动脉
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- 3.【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发
- A、小脑幕裂孔疝
- B、小脑扁桃体疝
- C、小脑蚓部疝
- D、大脑镰疝
- E、丘脑中间块疝
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- 4.上述病人出现脑疝后正确的体位应为
- A、头低脚低位
- B、头低脚高位
- C、头及上半身高30°，脚低位
- D、头及上半身高15°，脚低位
- E、平卧位
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5、男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。
- 1.其病变部位可能在
- A、右侧额叶
- B、左侧额叶
- C、右侧内囊
- D、左侧内囊
- E、左侧顶叶
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- 2.为明确病变性质，首先应进行的检查是
- A、MRI
- B、CT
- C、腰椎穿刺
- D、EEG
- E、DSA
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- 3.入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为
- A、脑栓塞
- B、脑血栓形成
- C、SAH
- D、脑出血
- E、多发性腔隙性脑梗死
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