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神经内科学(中级)[代码:308]

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患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。

该患者考虑最可能的疾病是

  • A、急性脊髓炎
  • B、周期性瘫痪
  • C、重症肌无力
  • D、吉兰-巴雷综合征
  • E、脊髓空洞症
正确答案:D

还应做哪些检查

  • A、血钾
  • B、肌电图
  • C、腰椎穿刺术
  • D、心电图
  • E、脑电图
正确答案:A,B,C,D

该病主要临床特征是

  • A、瘫痪常最后出现
  • B、少数出现无面瘫
  • C、肌张力常减低
  • D、自主神经功能紊乱较明显
  • E、为肢体迟缓性瘫痪
正确答案:B,C,D,E

该病应该与以下哪种疾病鉴别

  • A、重症肌无力
  • B、周期性瘫痪
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊髓灰质炎
  • E、白喉中毒
  • F、肉毒素中毒
正确答案:A,B,C,D,E,F

该病可累及哪些颅神经

  • A、面神经
  • B、舌咽神经
  • C、迷走神经
  • D、展神经
  • E、舌下神经
  • F、三叉神经
  • G、嗅神经
正确答案:A,B,C,D,E,F

目前,该患应给予什么治疗

  • A、大剂量激素冲击
  • B、氨基己酸
  • C、静注丙种球蛋白
  • D、气管切开,辅助呼吸
  • E、B族维生素
正确答案:A,C,E

发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施

  • A、大剂量激素冲击
  • B、血浆置换
  • C、静脉注射丙种球蛋白
  • D、气管切开,辅助呼吸
  • E、甘露醇迅速静滴
正确答案:D

对该病的说法不正确的是

  • A、发病前1~4周常有感染史
  • B、常表现为肢体不对称瘫痪
  • C、常为一侧面瘫
  • D、可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常
  • E、肌电图常无异常
正确答案:B,C,E
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