试题预览
1、男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢粒急粒变
- B、急性淋巴细胞性白血病
- C、慢粒并急淋
- D、慢粒并骨髓纤维化
- E、慢粒急淋变
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- 2.正确的治疗是
- A、治疗缓解后行异基因骨髓移植
- B、如采用化疗则选用DA方案
- C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大
- D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似
- E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
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2、男性，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L红细胞3.1×10
/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常
/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常- 1.该患者最可能的诊断是
- A、巨幼红细胞性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、溶血性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、肝病性贫血
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- 2.首先的处理是
- A、输血
- B、铁剂治疗
- C、胃肠道检查
- D、治疗胃病
- E、肝功能检查
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3、男性，64岁。近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。
- 1.最可能的诊断是
- A、初发型心绞痛
- B、劳累型心绞痛
- C、卧位型心绞痛
- D、变异性心绞痛
- E、梗死前心绞痛
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- 2.首选的药物是
- A、β受体阻滞剂
- B、钙拮抗剂
- C、硝酸酯
- D、抗凝剂
- E、抗血小板制剂
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- 3.能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
- A、超声心动图
- B、血清心肌酶谱
- C、X线胸片
- D、Holter
- E、血脂分析
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4、男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。
- 1.对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？
- A、脾大
- B、蜘蛛痣
- C、肝功能不正常
- D、乙肝标志物阳性
- E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
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- 2.下列哪项检查最有助于确立诊断？
- A、MAO测定
- B、B型超声检查
- C、CT检查
- D、免疫球蛋白测定
- E、肝活组织检查
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- 3.下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化？
- A、假小叶形成
- B、门管区有结缔组织增生而增宽
- C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合
- D、假胆管形成
- E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生
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5、患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄
- 1.该患者最可能的诊断
- A、血清阴性脊柱关节病
- B、痛风
- C、类风湿关节炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、骨关节炎
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- 2.该患者的X线片分期为
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅳ期
- E、Ⅴ期
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