试题预览
1、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV
占预计值的50%。
占预计值的50%。- 1.该患者发生阻塞性肺气肿多为
- A、小叶中央型
- B、全小叶型
- C、混合型
- D、旁间隔型
- E、以上均不是
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- 2.该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
- A、肺部毛细血管床减少
- B、血液黏度增加
- C、血容量增多
- D、肺部毛细血管微栓子形成
- E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
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- 3.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
- A、潮气量
- B、肺活量
- C、动脉血氧分压
- D、残气量及残气量／肺总量(%)
- E、每分钟静息通气量
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2、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
- 1.该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的
- A、年龄大于65岁
- B、意识状态
- C、尿素氮
- D、肌酐
- E、血压
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- 2.该患者最有可能的致病菌感染是
- A、葡萄球菌
- B、肺炎克雷白杆菌
- C、流感嗜血杆菌
- D、卡他莫拉菌
- E、铜绿假单胞菌
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- 3.以下药物对该致病菌最敏感的是
- A、万古霉素
- B、莫西沙星
- C、亚胺培南
- D、青霉素
- E、阿奇霉素
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3、男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
- 1.该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是
- A、重症肺结核
- B、支气管扩张
- C、原发性肺动脉高压
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、支气管哮喘
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- 2.引起该患者反复急性加重最常见的诱因是
- A、营养不良
- B、过度疲劳
- C、急性呼吸道感染
- D、空气污染
- E、哮喘发作
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4、患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。
- 1.其病原体最可能为
- A、化脓性链球菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、厌氧菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、军团杆菌
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- 2.最有效的抗生素为
- A、环丙沙星
- B、万古霉素
- C、甲硝唑
- D、红霉素
- E、头孢类抗生素
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5、男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10
/L。
/L。- 1.患者最可能的诊断是( )
- A、支原体肺炎
- B、病毒性肺炎
- C、军团菌肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、浸润型肺结核
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- 2.首选哪项检查以确定诊断( )
- A、痰细菌培养
- B、痰真菌培养
- C、冷凝集试验
- D、血清抗体测定
- E、痰抗酸杆菌涂片
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- 3.治疗药物首选( )
- A、青霉素
- B、红霉素
- C、氟康唑
- D、雷米封+利福平
- E、病毒唑
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