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血液病学(中级)[代码:310]

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男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40 U,拟诊为溶血性贫血。

假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是

  • A、海洋性贫血
  • B、丙酮酸激酶缺乏症
  • C、不稳定血红蛋白病
  • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
正确答案:E

患者首选治疗是

  • A、丙酸睾酮
  • B、糖皮质激素
  • C、脾切除
  • D、免疫抑制剂
  • E、输血
正确答案:B

下列哪项不符合该患者的实验室检查

  • A、红细胞寿命缩短
  • B、外周血出现有核红细胞
  • C、血清铁蛋白升高
  • D、血清结合珠蛋白降低
  • E、网织红细胞计数升高
正确答案:D
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